MESSEVERSICHERUNG IHR ANSPRECHPARTNER/BESTELLFAX AN BESTELLUNG WIENER STÄDTISCHE Versicherung AG Ab sofort Vienna Insurance Group Ungargasse 41, 1030 Wien, Österreich Tel. +43 (50) 350-26161 Fax +43 (50) 350 99-26161 BITTE IN BLOCKBUCHSTABEN AUSFÜLLEN ODER ADRESSETIKETT AUFKLEBEN Firmenname: ................................................................................... E-Mail: ................................................................................... Kontaktperson: ................................................................................... Internet: ................................................................................... Straße/Postfach: ...................................................................................Halle/Standnummer: ................................................................................... Land/PLZ/Ort: ................................................................................... Freigelände, Block/Stand: ............................................................................ Tel./Fax/Mobil: ................................................................................... UID Nr.: ................................................................................... ANTRAG ZUR MESSEVERSICHERUNG (BITTE AUSFÜLLEN) ANGABEN ZUM TRANSPORT Von (Abholort) ................................................................................... Hintransport am ................................................................................... Nach (Lieferort) ...................................................................................Rücktransport am ................................................................................... ANGABEN ZUR MESSE Messetitel ................................................................................... Halle und Stand-Nr. ................................................................................... Ausstellungsgüter ................................................................................... Versicherungssumme € Kojeneinrichtung ...................................................................................Versicherungssumme € Mietinventar ................................................................................... Versicherungssumme € ANGABEN ZUM VERSICHERUNGSNEHMER (BITTE AUSFÜLLEN FALLS ANDERS ALS OBEN ANGEFÜHRT) Firma ................................................................................... Sachbearbeiter ................................................................................... Straße, Nr. ................................................................................... Telefon ................................................................................... PLZ, Ort ................................................................................... Telefax ................................................................................... Die Prämie beträgt, inkl. der gesetzlichen Versicherungssteuer von derzeit 11 %, für die ausgestellten Güter, die Kojeneinrichtung und das Inventar, einschließlich der Transporte,0,50%von der angegebe- nen Gesamtversicherungssumme. DieMindestprämie je Vertragsabschluss beträgt€ 40,00. Sollten Sie sich zum Abschluss der Messeversicherung entschließen, dann füllen Sie bitte diesen Antrag in allen Punkten aus und senden Sie das Formular bis spätestens 1 Woche vor Beginn des Transportes zur Messe, an die oben angeführte Adresse bzw. Fax-Nummer. Ort, Datum Firmenstempel, Unterschrift Irrtümer und Druckfehler vorbehalten 58
Messe Wels Serviceheft Blühendes Österreich und Caravan 2013
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