MESSEVERSICHERUNG IHR ANSPRECHPARTNER/BESTELLFAX AN ANMELDUNG WIENER STÄDTISCHE Versicherung AG Vienna Insurance Group Schottenring 27-29, 1010 Wien, Österreich Tel. +43 (50) 350-26161 Fax +43 (50) 350 99-26161 BITTE IN BLOCKBUCHSTABEN AUSFÜLLEN ODER ADRESSETIKETT AUFKLEBEN ANTRAG ZUR MESSEVERSICHERUNG (BITTE AUSFÜLLEN) ANGABEN ZUM TRANSPORT Von (Abholort) ................................................................................... Hintransport am ................................................................................... Nach (Lieferort) ................................................................................... Rücktransport am ................................................................................... ANGABEN ZUR MESSE Messetitel ................................................................................... Halle und Stand-Nr. ................................................................................... Ausstellungsgüter ................................................................................... Versicherungssumme € ................................................................................. Kojeneinrichtung ................................................................................... Versicherungssumme € ................................................................................. Mietinventar ................................................................................... Versicherungssumme € ................................................................................. ANGABEN ZUM VERSICHERUNGSNEHMER (BITTE AUSFÜLLEN FALLS ANDERS ALS OBEN ANGEFÜHRT) Firma ................................................................................... Sachbearbeiter ................................................................................... Straße, Nr. ................................................................................... Telefon ................................................................................... PLZ, Ort ................................................................................... Telefax ................................................................................... Die Prämie beträgt, inkl. der gesetzlichen Versicherungssteuer von derzeit 11 %, für die ausgestellten Güter, die Kojeneinrichtung und das Inventar, einschließlich der Transporte, 0,50 % von der angegebenen Gesamtversicherungssumme. Die Mindestprämie je Vertragsabschluss beträgt € 40,00. Sollten Sie sich zum Abschluss der Messeversicherung entschließen, dann füllen Sie bitte diesen Antrag in allen Punkten aus und senden Sie das Formular bis spätestens 1 Woche vor Beginn des Transportes zur Messe, an die oben angeführte Adresse bzw. Fax-Nummer. Irrtümer und Druckfehler vorbehalten 37 ab sofort Firmenname: .................................................................................. E-Mail: .................................................................................. Kontaktperson: .................................................................................. Internet: .................................................................................. Straße/Postfach: .................................................................................. Halle/Standnummer: .................................................................................. Land/PLZ/Ort: .................................................................................. Freigelände, Block/Stand: ........................................................................... Tel./Fax/Mobil: .................................................................................. UID-Nr.: .................................................................................. Ort, Datum Firmenstempel, rechtsverbindliche Unterschrift
Messe Wels MOBILITY FAIR 2015
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