8. - 11. Oktober 14 MESSEVERSICHERUNG IHR ANSPRECHPARTNER/BESTELLFAX AN ANMELDUNG WIENER STÄDTISCHE Versicherung AG Vienna Insurance Group Ungargasse 41, 1030 Wien, Österreich Tel. +43 (50) 350-26161 Fax +43 (50) 350 99-26161 BITTE IN BLOCKBUCHSTABEN AUSFÜLLEN ODER ADRESSETIKETT AUFKLEBEN Firmenname: ................................................................................... E-Mail: ................................................................................... Kontaktperson: ................................................................................... Internet: ................................................................................... Straße/Postfach: ................................................................................... Halle/Standnummer: ................................................................................... Land/PLZ/Ort: ................................................................................... Freigelände, Block/Stand: ............................................................................ Tel./Fax/Mobil: ................................................................................... UID-Nr.: ................................................................................... ANTRAG ZUR MESSEVERSICHERUNG (BITTE AUSFÜLLEN) ANGABEN ZUM TRANSPORT Ab sofort Von (Abholort) ................................................................................... Hintransport am ................................................................................... Nach (Lieferort) ................................................................................... Rücktransport am ................................................................................... ANGABEN ZUR MESSE Messetitel ................................................................................... Halle und Stand-Nr. ................................................................................... Ausstellungsgüter ................................................................................... Versicherungssumme € Kojeneinrichtung ................................................................................... Versicherungssumme € Mietinventar ................................................................................... Versicherungssumme € ANGABEN ZUM VERSICHERUNGSNEHMER (BITTE AUSFÜLLEN FALLS ANDERS ALS OBEN ANGEFÜHRT) Firma ................................................................................... Sachbearbeiter ................................................................................... Straße, Nr. ................................................................................... Telefon ................................................................................... PLZ, Ort ................................................................................... Telefax ................................................................................... Die Prämie beträgt, inkl. der gesetzlichen Versicherungssteuer von derzeit 11 %, für die ausgestellten Güter, die Kojeneinrichtung und das Inventar, einschließlich der Transporte, 0,50 % von der angegebenen Gesamtversicherungssumme. Die Mindestprämie je Vertragsabschluss beträgt € 40,00. Sollten Sie sich zum Abschluss der Messeversicherung entschließen, dann füllen Sie bitte diesen Antrag in allen Punkten aus und senden Sie das Formular bis spätestens 1 Woche vor Beginn des Transportes zur Messe, an die oben angeführte Adresse bzw. Fax-Nummer. Irrtümer und Druckfehler vorbehalten 36 Ort, Datum Firmenstempel, rechtsgültige Unterschrift
Messe Wels Messe, Jugend, Beruf 2014
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